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Ce chapitre présente les aspects méthodologiques considérer pour interpréter les données de surveillance d'une maladie. Les sources de données sont d'abord décrites, suivies des méthodes employées lors de l'analyse. La présentation des données tient compte des récentes modifications apportées la liste des MADO et aux définitions nosologiques des infections et des maladies. L'emploi de définitions communes permet d'assurer une standardisation des données l'échelle provinciale et, pour la majorité des maladies, l'échelle canadienne.
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La mise en place de la stratégie DOTS dans certains États membres de la CPS a donné des résultats positifs et encourageants. La rentabilité de la stratégie de traitement de brève durée sous surveillance directe DOTS, en anglais ; a déj été prouvée. Ses effets positifs ont été démontrés dans divers contextes, notamment New York, et dans des pays comme la Chine, le Bangladesh et le Vietnam. Curieusement, il existe encore de nombreux pays dans le monde qui n'ont pas adopté ce type de traitement. Selon l'OMS, la région du Pacifique occidental représente 36 % des cas de tuberculose dans le monde. On estime que 2 millions de nouveaux cas surviennent chaque année, dont 43% seulement sont déclarés. Annuellement, sur un million de cas de tuberculose de forme contagieuse, seuls 20% reçoivent le traitement DOTS. Des études comparatives portant sur les taux de guérison dans le Pacifique occidental, montrent, que les zones qui appliquent le traitement DOTS ont des résultats supérieurs celles qui suivent d'autres stratégies de traitement savoir, respectivement 88% contre 51% de guérison ; . Pour autant, la stratégie DOTS ne couvre actuellement que 46% de la population des zones où cette stratégie de traitement est en vigueur. En 1998, en accord avec la préoccupation unanime que suscite la résurgence de la tuberculose au niveau mondial, le Secrétariat général de la Communauté du Pacifique CPS ; a fait de la lutte contre la tuberculose une de ses initiatives prioritaires. Gràce au concours financier de la NouvelleZélande et en collaboration avec l'OMS et les 22 États et territoires insulaires océaniens, la CPS a conçu et élaboré un projet régional de lutte contre la tuberculose basé Nouméa, au siège de l'organisation. Le but de ce projet est de normaliser et de coordonner la lutte contre la tuberculose dans la région, en appliquant le traitement DOTS dans le cadre des programmes antituberculeux nationaux. Actuellement, la CPS collabore aux activités de mise en place de la stratégie DOTS aux Tonga, Samoa, Kiribati, aux îles Cook, tandis que l'OMS supervise des activités semblables Vanuatu, aux îles Salomon, Fidji, en Papouasie-Nouvelle-Guinée et dans d'autres pays du Pacifique. À ce jour, le traitement DOTS a été mis en place avec succès dans les quatre États où intervient la CPS, et des résultats encourageants ont d'ores et déj été observés. Au cours des quatre années et demie qui ont suivi la mise en application de cette stratégie de traitement, Samoa a enregistré un taux de succès moyen supérieur 85 %. Pour la période allant de 1995 mi-1999, le taux de déclaration pour 100 000. Her2 positivity is associated with decreased survival et acheter flonase.
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En 1989, le U.S. Preventive Services Task Force 30 a recommand e a tous les cliniciens d' tablir un bilan d taill de la vie sexuelle de tous ` e e leurs patients adolescents. Les membres de ce groupe de travail ont egalement encourag les m decins a faire preuve d'empathie, de e e ` compr hension et d'ouverture d'esprit a l' gard de leur jeune client` le e ` insist sur l'importance de la confidentialit . Ils ont invit les e e e cliniciens a rechercher la participation des adolescents et, ` au besoin, a inciter les parents de ces jeunes a amorcer le plus ` ` rapidement possible un dialogue ouvert sur le d veloppement sexuel e et les m thodes de pr vention des grossesses non d sir es et des e e e maladies transmises sexuellement. Ils ont en outre recommand aux e cliniciens d'encourager les adolescents n'ayant pas encore amorc leur e ` vie sexuelle a continuer de pratiquer l'abstinence. A leur avis, les ` contraceptifs oraux et les m thodes de barri` re utilis es en e association avec des spermicides ; repr sentaient la meilleure forme de e protection contre la grossesse et les MTS pour les adolescents actifs sexuellement et l'abstinence sexuelle totale, la m thode la plus e efficace. Dans la m me foul e, ils ajoutaient qu'il fallait insister aupr` s e e des jeunes sur l'efficacit de l'abstinence sexuelle et du maintien d'une e relation monogame stable dans la r duction des risques de maladies transmises sexuellement. En outre, les patients ayant plus d'un partenaire sexuel ou des relations sexuelles avec des personnes susceptibles d' tre atteintes de maladies transmises sexuellement e devraient etre encourag s a utiliser le condom et inform s sur la fa on l'utiliser correctement. Pour leur part, l'American Ad Hoc Committee on Reproductive Health Subcommittee of the Society for Adolescent Medicine ; 5 et le. Pascal rathelot, 41 ans, alpiniste secouru en montagne et acheter du flunarizine et esomeprazole.











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